距離2015年啟動的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃已有三年時間。2月7日，國家衛(wèi)計委就改善醫(yī)療服務(wù)，提升群眾獲得感情況舉行發(fā)布會。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者了解到，患者在大醫(yī)院看病存在著“三長一短”問題，即候診時間長、交費時間長、取藥時間長，但看病時間短，大醫(yī)院人滿為患，患者看病就醫(yī)感受不夠好。
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在發(fā)布會上表示，三年來，全國所有三級醫(yī)院均積極應(yīng)用信息技術(shù)開展預(yù)約診療，患者到越來越多的醫(yī)院就醫(yī)時，僅需一部手機即可完成掛號、就診、繳費、結(jié)果查詢等。
《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）》目前已經(jīng)印發(fā)。焦雅輝在發(fā)布會上介紹，第二個三年行動計劃以醫(yī)聯(lián)體為單位，要求縣醫(yī)院要做好改善醫(yī)療服務(wù)工作，并且將服務(wù)、管理更好的下沉。
智慧醫(yī)療改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
2015年開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃之后，據(jù)國家衛(wèi)計委介紹，全國三級醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)、電話、微信等多途徑實現(xiàn)分時段預(yù)約掛號、預(yù)約檢驗檢查等，采用一站式結(jié)算、出入院床邊結(jié)算、手機移動支付等多種繳費方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短繳費時間，醫(yī)療服務(wù)更加智慧。
以北京為例，北京市衛(wèi)生計生委副巡視員高小俊稱，2017年北京市屬的22家三級醫(yī)院的預(yù)約率達(dá)86.2%，比2016年提高了7個百分點。有醫(yī)院或醫(yī)院部分科室的門診預(yù)約時間已精確到30分鐘甚至15分鐘。
此外，通過創(chuàng)新服務(wù)模式，醫(yī)療質(zhì)量得到快速提升，如日間醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者獲悉，一半以上的三級醫(yī)院開展了日間手術(shù)，手術(shù)量占擇期手術(shù)比例提高至12.8%，1340家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)日間病房。86%的醫(yī)院實現(xiàn)同級檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。
以北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的日間化療為例，“日間”即為當(dāng)天住院，當(dāng)天出院，有些腫瘤患者，確定化療方案后，需按時到醫(yī)院接受化療藥物治療，治療后就可離開，下次按時再來，無需住院，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的工作人員告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者，日間病房是當(dāng)今國際先進(jìn)、主流的臨床腫瘤治療模式及開展臨床試驗的平臺。滿足了患者及時接受治療和節(jié)約醫(yī)療成本的需求，提高患者及家屬的生活質(zhì)量，同時分流住院患者，使病房床位資源得到合理、充分的使用，提高醫(yī)院運行效率。
醫(yī)院檢驗結(jié)果互認(rèn)也是患者關(guān)注的問題。焦雅輝在會上強調(diào)，鼓勵經(jīng)過質(zhì)控合格的同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果的互認(rèn)，但由于醫(yī)療機構(gòu)之間的設(shè)備、專業(yè)人員水平存在一定差異，所以要一步一步來，前提之一是要質(zhì)控合格，其次也要在一定的期限，過了時間病情會發(fā)生變化，檢查或者檢驗的結(jié)果就不可靠了。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)到社區(qū)
2018至2020年，國家衛(wèi)生計生委將繼續(xù)實施第二個三年的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。將推廣多學(xué)科診療模式等創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
據(jù)北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚介紹，比如胃癌病人，過去掛了內(nèi)科又想掛外科，又要看放療，現(xiàn)在對于這部分疑難復(fù)雜的病，直接在多學(xué)科團(tuán)隊進(jìn)行診療，十幾位專家共同商議診療方案。這對醫(yī)療資源的節(jié)約、藥物的合理使用、治療手段的提供，都至關(guān)重要。
季加孚告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者，多學(xué)科的邏輯，是不讓疑難復(fù)雜病的患者一個一個科室的走，只需掛一個號，專家醫(yī)生坐在一起探討，這樣無論是患者還是醫(yī)生的時間，都能得到節(jié)約。
那么第二個三年行動計劃與第一個三年行動計劃的重點有何不同？
焦雅輝稱，第一個三年行動計劃更多是改善醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)和患者看病就醫(yī)的感受。第二個三年行動計劃會把改善醫(yī)療服務(wù)延伸到醫(yī)院外，以醫(yī)聯(lián)體作為醫(yī)療服務(wù)組織模式，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的一體化和連續(xù)性，使優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)回到社區(qū)。
同時，圍繞社會需求和健康中國戰(zhàn)略，把醫(yī)院的管理、資源和服務(wù)下沉。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，把護(hù)理、藥學(xué)服務(wù)延伸到基層，滿足患者基層就診需求。在分級診療制度建設(shè)中，鼓勵一些慢性病患者到基層簽約。