就在英國脫歐公投賺足眼球的時候，一部有可能對中國健康大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的政府政策正式公布——國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》。
以下是這部文件的干貨提取和分析解讀：
國家給健康大數(shù)據(jù)的定性：
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展將帶來健康醫(yī)療模式的深刻變化，有利于激發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的動力和活力，提升健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，擴(kuò)大資源供給，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，有利于培育新的業(yè)態(tài)和經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
發(fā)展目標(biāo)有兩個時間節(jié)點(diǎn)：
到 2017年 底，實(shí)現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標(biāo)采購業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺互聯(lián)互通，基本形成跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局；
到 2020年，建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺，實(shí)現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)融合應(yīng)用取得明顯成效；統(tǒng)籌區(qū)域布局，依托現(xiàn)有資源建成 100 個區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心。
重點(diǎn)任務(wù)包括四個方面：
①夯實(shí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)。應(yīng)用基礎(chǔ)包括兩個：一個是政府層面的，依托國家電子政務(wù)外網(wǎng)和統(tǒng)一數(shù)據(jù)共享交換平臺建立的人口健康信息平臺；另一個是醫(yī)療服務(wù)層面的，這部分值得重視。
國家在醫(yī)療服務(wù)層面的大數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)規(guī)劃了幾個方面：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)-關(guān)鍵詞是采集、存儲、應(yīng)用、保障和共享；
基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫-核心是電子健康檔案、電子病歷、電子處方等，不過文件沒有明確提出這個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫誰來建、怎么建，從上下文看，似乎還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任務(wù)；
健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制；
探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)接入人口健康信息平臺-對所有具備數(shù)據(jù)采集能力的靠譜互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)而言，終于看到了一點(diǎn)希望；
建立全國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系，制定分類、分級、分域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放應(yīng)用政策規(guī)范-值得引起高度重視。
②深化健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。應(yīng)用包括幾個方面：行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、新業(yè)態(tài)以及智能醫(yī)療設(shè)備。前三個領(lǐng)域都會有商業(yè)機(jī)會存在，之前已經(jīng)有一些創(chuàng)業(yè)公司在做，而這里重點(diǎn)看一下后兩個部分的論述。
新業(yè)態(tài)包括幾個方面：數(shù)據(jù)存儲清洗、分析挖掘、安全隱私保護(hù)等關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)；健康服務(wù)業(yè)與大數(shù)據(jù)技術(shù)深度融合；發(fā)展居家健康信息服務(wù)；規(guī)范網(wǎng)上藥店和醫(yī)藥物流第三方配送等服務(wù)，以及若干類服務(wù)。
智能醫(yī)療設(shè)備，國家表態(tài)將支持研發(fā)健康醫(yī)療相關(guān)的人工智能技術(shù)、生物三維（3D）打印技術(shù)、醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、健康和康復(fù)輔助器械、可穿戴設(shè)備以及相關(guān)微型傳感器件。
③規(guī)范和推動 “互聯(lián)網(wǎng) + 健康醫(yī)療” 服務(wù)。內(nèi)容包括智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)、全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系、推動健康醫(yī)療教育培訓(xùn)應(yīng)用。應(yīng)該說，這部分內(nèi)容既是對過往互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的肯定，同時又給出了明確的發(fā)展方向。
首先，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引領(lǐng)作用，鼓勵社會力量參與，整合線上線下資源，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序（APP）管理，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動支付和檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、隨訪跟蹤等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。
第二，值得重視的是，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，推進(jìn)居民健康卡、社會保障卡等應(yīng)用集成，激活居民電子健康檔案應(yīng)用，推動覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化電子健康服務(wù)。也就是說，如何將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)結(jié)合起來，將至關(guān)重要。
第三，國家提出了“健康中國云服務(wù)計(jì)劃”，而這個云服務(wù)計(jì)劃包括提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電診斷服務(wù)，健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制。
④加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)保障體系建設(shè)，包括規(guī)范、誠信、法規(guī)、人才四個方面。
在組織實(shí)施方面的幾個內(nèi)容特別值得重視，這是國家未來要在健康大數(shù)據(jù)這個領(lǐng)域要重點(diǎn)做的內(nèi)容和方向：
從人民群眾迫切需求的領(lǐng)域入手，重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)等便民惠民應(yīng)用；
加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算；
支持發(fā)展醫(yī)療智能設(shè)備、智能可穿戴設(shè)備，加強(qiáng)疑難疾病等重點(diǎn)方面的研究；
鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)工程、應(yīng)用開發(fā)和運(yùn)營服務(wù)；
探索通過政府采購、社會眾包等方式，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域政府應(yīng)用與社會應(yīng)用相融；
充分發(fā)揮已設(shè)立的有關(guān)投資基金作用，充分激發(fā)社會資本和民間資本參與熱情，鼓勵創(chuàng)新多元投資機(jī)制。