歐洲心臟護(hù)理中心2017年度的研究中，提出心臟衰竭和中風(fēng)是當(dāng)今最致命組合。，有中風(fēng)病史的心力衰竭患者比沒有中風(fēng)史者有更大的抑郁，住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
澳大利亞墨爾本大學(xué)副教授Chantal Ski博士說：“中風(fēng)是心力衰竭患者的常見并發(fā)癥，但人們對(duì)這一病人的特征和結(jié)果知之甚少。這兩種疾病都是一種復(fù)雜的、令人衰弱的疾病，因此，同時(shí)患有兩種疾病的患者可能會(huì)表現(xiàn)得更糟，但沒有證據(jù)可以幫助指導(dǎo)臨床實(shí)踐?！?span lang="EN-US">
進(jìn)行這項(xiàng)研究以確定是否患有中風(fēng)的心力衰竭患者的心理社會(huì)和行為特征和結(jié)果之間的差異。該研究是對(duì)在荷蘭17個(gè)中心進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)心臟衰竭咨詢和輔導(dǎo)結(jié)果（COACH）研究的協(xié)調(diào)研究的二次分析。
該研究包括1023例18歲以上的因心力衰竭住院的患者。其中105人曾經(jīng)有中風(fēng)，918人沒有。要有資格參加這項(xiàng)研究，患者必須足夠好才能去醫(yī)院接受面談。
通過訪談、問卷調(diào)查和6、12、18個(gè)月的臨床評(píng)估，收集了心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、共病和疾病嚴(yán)重程度的數(shù)據(jù)。并對(duì)患者隨訪3年，研究人員比較了沒有中風(fēng)病史的心臟衰竭患者的住院和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。
在研究開始的時(shí)候，兩組病人的情況相似，除了心臟衰竭和中風(fēng)的患者比單純的心臟衰竭患者有更多的共病。在所有的結(jié)果和所有時(shí)間點(diǎn)上，有中風(fēng)的心力衰竭的患者比那些心力衰竭的患者要嚴(yán)重得多。
同時(shí)患有兩種病的患者平均比單獨(dú)心力衰竭患者平均提前死亡5個(gè)月。
18個(gè)月后，患有心力衰竭和中風(fēng)史的患者比單獨(dú)心力衰竭患者住院或死亡的可能性高1.5到2倍。在調(diào)整基線年齡，性別，心力衰竭嚴(yán)重程度（紐約心臟協(xié)會(huì)[NYHA]分類I至IV），2型糖尿病，短暫性腦缺血發(fā)作和外周動(dòng)脈疾病后，心力衰竭和中風(fēng)患者比其他組高59％的可能性要重新住院或死亡。
三年后，按年齡，性別和NYHA分類進(jìn)行調(diào)整后，心力衰竭患者中風(fēng)患者的全因死亡幾率有高于心衰患者的56％。
與沒有中風(fēng)史的患者相比，先前中風(fēng)的心臟衰竭患者在84天之前就經(jīng)歷了心血管的住院治療，78天前住院治療，而心臟衰竭在兩個(gè)月前再次住院。出院一年之后，有兩種情況的患者患抑郁癥的幾率是心衰患者的兩倍。
Ski博士說：“我們的研究表明，心臟衰竭和中風(fēng)患者的風(fēng)險(xiǎn)要高于僅患有其中一種疾病的風(fēng)險(xiǎn)的兩倍，這些患者必須能夠去醫(yī)院參與研究，這意味著他們已經(jīng)從中風(fēng)中恢復(fù)過來，或者只有輕微的殘疾。那些有嚴(yán)重中風(fēng)的人可能會(huì)有更糟糕的結(jié)果?！?span lang="EN-US">
“我們觀察到的患者在這兩種情況下所觀察到的風(fēng)險(xiǎn)增加，可能是因?yàn)樗麄儧]有得到最佳的管理，也沒有接受關(guān)于如何同時(shí)兼顧這兩種情況的教育。”她補(bǔ)充說。“此外，我們知道，運(yùn)動(dòng)可以降低心臟衰竭或中風(fēng)患者發(fā)生進(jìn)一步事件的風(fēng)險(xiǎn)，但這兩種情況使這一人群中的大部分人喪失了能力。
Ski博士總結(jié)說：“目前心臟衰竭由一個(gè)團(tuán)隊(duì)管理，而中風(fēng)則由另一個(gè)團(tuán)隊(duì)來管理。患有心力衰竭和中風(fēng)的患者需要在醫(yī)院和家庭中進(jìn)行跨學(xué)科和綜合的治療。心力衰竭和中風(fēng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該共同努力，使藥物合理化，提高生活方式和行為改變，并在任何干預(yù)措施中包括護(hù)理人員和家庭?！?/span>