胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,在高死亡率的惡性腫瘤中胃癌居于首位。全世界近一半新發(fā)胃癌患者和死亡病例都在中國,多達(dá)80%的患者在發(fā)現(xiàn)時(shí),已經(jīng)是中晚期,因此胃癌重在預(yù)防。幽門螺桿菌(Hp)是胃癌的主要致病因素。專家表示,根除幽門螺桿菌,可以減少致癌相關(guān)感染,從而有效預(yù)防癌癥發(fā)生。
我國Hp感染率高達(dá)59%
廣州市第一人民
醫(yī)院消化內(nèi)科林泳副主任醫(yī)師介紹,在我國,Hp感染率高達(dá)59%。最新的meta分析證實(shí),根除Hp可使中國人群胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低44%。然而在中國,公眾對Hp的知曉率僅為33.2%,Hp根除治療的不規(guī)范,是導(dǎo)致我國Hp感染率和胃癌發(fā)病率居高不下的主要原因。為貫徹《
健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》,以人民全生命周期健康管理為核心目標(biāo),減少致癌相關(guān)感染,從而預(yù)防癌癥發(fā)生,2019年國家成立了幽門螺桿菌感染與胃癌防治辦公室,助力中國根除幽門螺桿菌預(yù)防胃癌
疾病防治戰(zhàn)線。
根除Hp可有效預(yù)防胃癌
林泳介紹,80%~95%的慢性胃炎患者、70%的胃潰瘍患者和95%的十二指腸球部潰瘍患者、89%的胃癌患者都與幽門螺桿菌感染有關(guān);增加接受雙聯(lián)抗血小板治療患者的消化道出血風(fēng)險(xiǎn);與胃增生性息肉,缺血性貧血和特發(fā)性血小板減少性紫癜有關(guān)。另外,研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌感染還與糖尿病、冠心病、中風(fēng)、結(jié)腸息肉、老年癡呆、慢性特發(fā)性蕁麻疹等疾病成正相關(guān)。
感染幽門螺桿菌后有哪些癥狀?林泳介紹,大多數(shù)感染者沒有明顯的癥狀,但感染后容易導(dǎo)致消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,進(jìn)而出現(xiàn)上腹疼痛、早飽、口臭、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。
感染幽門螺桿菌后一定會(huì)得胃癌嗎?也不一定。林泳表示,胃癌發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果,包括遺傳因素、環(huán)境
飲食因素和幽門螺桿菌感染。其中幽門螺桿菌感染是預(yù)防胃癌最重要的可控的危險(xiǎn)因素。感染者不一定會(huì)得胃癌,但100%可導(dǎo)致慢性活動(dòng)性胃炎,而且感染的最終結(jié)局難以預(yù)測。
治療:根除后復(fù)發(fā)率很低
成人感染者機(jī)體免疫力無法自行清除幽門螺桿菌,因此不治療細(xì)菌不會(huì)自己消失。幽門螺桿菌主要通過口水傳播,因此建議家庭成員(年齡>14歲)一起檢查一起治療,成為無幽家庭。
根除后幽門螺桿菌復(fù)發(fā)率很低,平均年復(fù)發(fā)率<3%,可以說一次根除,終身受益。
在這類專病門診,廣大患者可以獲得以下診療服務(wù):
1.精準(zhǔn)檢測:針對不同人群實(shí)際情況,選擇最佳檢測方法——包括13C/14C-UBT(尿素呼氣試驗(yàn)),血清幽門螺桿菌抗體+菌株毒力分型,糞便抗原檢測,組織病理學(xué)檢查,快速尿素酶試驗(yàn),細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),高清色素胃鏡精查評估,宿主CYP2C19基因型檢測等;
2.制定個(gè)體化治療方案:根據(jù)患者的既往用藥史,合并其他疾病,正在服用藥物的相互作用,對藥物副作用的耐受性,以及細(xì)菌可能的耐藥情況等綜合分析,選擇最佳方案;
3.全程服藥指導(dǎo):用藥、飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo),用藥過程中如有疑問或不適,可隨時(shí)微信、電話溝通咨詢,及時(shí)處理;
4.高效根除:首戰(zhàn)即決戰(zhàn),按時(shí)、按量服藥,盡早根除,無憂無慮。