許多高血壓患者在服藥過(guò)程中，不能平穩(wěn)降壓，時(shí)而反復(fù)，常來(lái)向筆者咨詢。經(jīng)詢問(wèn)，筆者發(fā)現(xiàn)他們?cè)谟盟庍^(guò)程中存在多種誤區(qū)，需要藥師們加以監(jiān)督與糾正。
誤區(qū)一： 降壓過(guò)快，急于求成。
有些高血壓患者有急于求成的心態(tài)，恨不得立刻把血壓降下來(lái)，于是就隨意加大用藥劑量，或多藥并用。這樣一來(lái)，極容易發(fā)生意外，尤其是血壓水平較高的中老年重度高血壓患者，極可能引發(fā)心腦血管嚴(yán)重病變。
誤區(qū)二：“年紀(jì)大了，血壓高點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，可以不治療”。
筆者常常聽(tīng)一些老年高血壓患者說(shuō)：“我年紀(jì)大了，血壓高點(diǎn)也正常，可以不治療?！边@樣的想法是十分錯(cuò)誤的!只要血壓超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)，就要用藥控制，否則老年性高血壓也易引起多個(gè)臟器的損害，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，死亡率高。
誤區(qū)三：“從不測(cè)血壓，僅憑自我‘感覺(jué)’服藥”。
這種誤區(qū)非常危險(xiǎn)。因?yàn)楦哐獕菏恰半[形”的殺手，許多人患上高血壓時(shí)無(wú)明顯癥狀，等有了明顯癥狀時(shí)(大多為中風(fēng)前兆)，才用藥治療。這時(shí)候的情況已經(jīng)是十分嚴(yán)重了。其實(shí)，自我“感覺(jué)”與病情輕重并不一致，常常會(huì)貽誤病情，危及生命。
誤區(qū)四：迷信保健品，認(rèn)為“不用治療藥，亦可降壓”。
多年來(lái)，廣告上有多種保健品及降壓器具常常鼓吹“無(wú)需用藥，也能降壓”，誤導(dǎo)了不少消費(fèi)者。其實(shí)，保健品降壓作用是不可靠的。就絕大多數(shù)高血壓病人來(lái)說(shuō)，藥物治療才是最有效的選擇。
誤區(qū)五：時(shí)服時(shí)停，認(rèn)為“血壓控制好了，就能停藥”。
有的病人只有在血壓升高或感覺(jué)頭昏時(shí)才吃幾片降壓藥，等血壓一降，就立即停藥。殊不知，這種突然停藥極易使血壓“反彈”。這對(duì)老人來(lái)說(shuō)，特別危險(xiǎn)，極易發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。服藥后血壓雖下降，但導(dǎo)致血壓異常的病因依舊存在，故高血壓一旦確診，基本上需要長(zhǎng)期、終身服藥。
誤區(qū)六：迷信新藥、貴藥，認(rèn)為廣告宣傳的就是“好藥”。
目前新型降壓藥發(fā)展很快，品種很多，如何選藥、如何用藥大有講究?；颊邞?yīng)按照自己的血壓水平、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥及靶器官損害情況等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
誤區(qū)七：因血壓下降緩慢所以就頻繁、反復(fù)換藥。
高血壓是慢性病，治療時(shí)應(yīng)緩慢降壓。切忌治療心切，總想在幾天內(nèi)就把血壓降下來(lái)。理論上1～3個(gè)月內(nèi)血壓控制滿意即可。如果血壓偶爾有波動(dòng)，建議臨時(shí)再加用其他降壓藥，但不應(yīng)反復(fù)換藥。
誤區(qū)八：使用時(shí)間長(zhǎng)了，換換別的藥。
藥理學(xué)認(rèn)為，降壓藥如沒(méi)有明顯的副作用，血壓又能控制得較好，便可以長(zhǎng)期使用，沒(méi)必要經(jīng)常換。如果經(jīng)常換藥，不但不利于控制血壓，機(jī)體也容易產(chǎn)生“耐藥性”。