一、白芍的幾種炮制方法

　　1.白芍：取原藥材，除去雜質(zhì)，大小條分開，洗凈，浸泡至六七成透，取出悶潤(rùn)至透，切薄片，干燥。篩去碎屑。

　　2.酒白芍：取白芍片，加入定量黃酒拌勻，稍悶潤(rùn)，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)。用文火加熱，炒干，取出晾涼。篩去碎屑。白芍片每100kg用黃酒10kg。

　　3.炒白芍：取白芍片，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至表面微黃色，取出晾涼。篩去碎屑。

　　4.醋白芍：取白芍片，加入定量米醋拌勻，稍悶潤(rùn)，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼。篩去碎屑。白芍片每l00kg用米醋15kg。

　　5.土炒白芍：定量灶心土(伏龍肝)細(xì)粉，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至土星靈活狀態(tài)時(shí)，投入白芍片，不斷翻炒，炒至表面掛土色，微顯焦黃色時(shí)，取出，篩去土粉，攤涼。白芍片每100kg用灶心土20kg。

　　二、炮制成品性狀

　　1.白芍：為近圓形或橢圓形的薄片，表面類白色或微帶棕紅色，片面平滑角質(zhì)樣，有明顯的環(huán)紋和放射狀紋理。周邊淡棕紅色或粉白色，有皺紋。質(zhì)堅(jiān)脆。氣微，味微苦酸。

　　2.酒白芍：呈近圓形或橢圓形的薄片，表面為微黃色，微有酒氣。

　　3.炒白芍：呈近圓形或橢圓形的薄片，表面為微黃色，偶見(jiàn)有焦斑。有焦香氣。醋白芍呈微黃色，微有醋香氣。

　　4.土炒白芍：呈近圓形或橢圓形的薄片，表面為土黃色，微有焦土氣。

　　三、白芍不同炮制的作用

　　1.白芍：味苦、酸，性微寒。歸肝經(jīng)、脾經(jīng)。生品擅于養(yǎng)血斂陰，平抑肝陽(yáng)。用于血虛月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，頭痛，眩暈，耳鳴，煩躁易怒，以及自汗，盜汗等證。

　　2.酒白芍：經(jīng)酒炙后，能降低酸寒之性，善于和中緩急，止痛。用于脅肋疼痛，腹痛，產(chǎn)后腹痛尤須酒炙為好。

　　3.炒白芍：白芍經(jīng)炒后，性稍緩，以養(yǎng)血斂陰為主。用于肝旺脾虛之腸鳴腹痛，泄瀉，或?yàn)a痢日久，腹痛喜按喜溫等。經(jīng)醋炙后，主人肝收斂，可斂血、止血，疏肝解郁。

　　4.土炒白芍：土炒白芍，可借土氣入脾，增強(qiáng)柔肝和脾、止瀉的作用。用于肝陽(yáng)脾虛泄瀉，或?yàn)a痢日久，喜按喜溫等。

　　四、白芍不同炮制的臨床藥用

　　1.生用

　　(1)血虛痛經(jīng)：常與酒當(dāng)歸、川芎、熟地同用，具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的作用，用于沖任虛損，血虛血滯，月經(jīng)不調(diào)，臍腹痛，崩中漏下，血瘕塊硬，陣發(fā)疼痛等癥，如四物湯(《局方》)。

　　(2)頭目眩暈：常與代赭石、懷牛膝、生牡蠣等同用，具有平肝斂陰的作用，用于肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，頭目眩暈，或腦中發(fā)熱，兩耳蟬鳴，如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《參西錄》);若與山藥、生龍骨、生牡蠣等同用，用于肝陽(yáng)上亢，頭目眩暈、耳鳴目脹，心悸健忘、煩躁不安等癥，如建瓴湯(《參西錄》)。

　　(3)手足瘛疭：常與阿膠、生龜板、鱉甲等同用，具有滋陰柔肝熄風(fēng)的作用，用于熱灼真陰，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，手足瘛疭，精神疲憊，如大定風(fēng)珠(《條辨》)。

　　(4)崩漏帶下：常與熟地黃、龍骨、牡蠣等同用，具有斂陰止血的作用，用于吐血衄血、崩漏帶下，經(jīng)水不止，及金瘡出血，如白芍藥散(《準(zhǔn)繩》);若與地黃、丹皮等同用，用于熱盛動(dòng)血、吐血、衄血、尿血、便血等癥，如芍藥地黃湯(《外臺(tái)》);若與熟干地黃、烏賊魚骨、鹿角膠等同用，用于產(chǎn)后崩中、下血不止，淋瀝不絕，黃瘦虛損，如白芍藥散(《圣惠方》)。

　　(5)瀉痢腹痛：常與黃連、黃芩、木香等同用，具有和血調(diào)氣，清熱化濕的作用，用于濕熱痢疾，腹痛，下痢膿血，里急后重，如芍藥湯(《保命集》)，現(xiàn)用于細(xì)菌性痢疾，過(guò)敏性結(jié)腸炎，急性腸炎屬于濕熱者。

　　(6)腿腳攣急：常與甘草同用，具有調(diào)和肝脾，緩急止痛的作用，用于傷寒傷陰，筋脈失濡，腿腳攣急，肝脾不和，脘腹疼痛，如芍藥甘草湯(《傷寒論》)，現(xiàn)用于血虛津傷所致的腓腸肌痙攣，肋間神經(jīng)痛，胃痙攣，胃痛，腹痛，坐骨神經(jīng)痛，婦科炎性腹痛，痛經(jīng)，以及十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎，胃腸神經(jīng)官能癥，急性乳腺炎，頸椎綜合征等屬陰血虧虛，肝脾不和者。

　　(7)自汗、盜汗：常與黃芪、白術(shù)、甘草同用，具有斂陰止汗的作用，用于虛勞自汗不止，如芍藥黃芪湯(《赤水玄珠》)。

　　(8)中風(fēng)半身不遂：常與防風(fēng)、葛根、羚羊角等同用，具有祛風(fēng)解痙的作用，用于中風(fēng)半身不遂，如芍藥湯(《總錄》)。

　　2.制用

　　(1)酒制白芍

　　①血瘀腹痛：常與當(dāng)歸、桃仁、紅花(酒炒)等同用，具有養(yǎng)血化瘀的作用，用于婦人血瘀形成，在臍腹之下，作痛喜按，身體素虛者，如化瘀湯(《會(huì)約醫(yī)鏡》);若與當(dāng)歸、川芎、五靈脂等同用，用于產(chǎn)后心腹痛，惡血不行，或兒枕痛，如起枕散《古今醫(yī)鑒》)。

　　②脘腹攣痛：常與桂枝、甘草(炙)、生姜等同用，具有和里緩急止痛的作用，用于脘腹攣痛，喜溫喜按，如小建中湯(《婦科發(fā)揮》)。

　　③經(jīng)行腹痛：常與當(dāng)歸、香附、青皮等同用，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用，用于營(yíng)血虛虧、沖任失養(yǎng)，月經(jīng)不調(diào)，或經(jīng)行腹痛，如養(yǎng)血平肝散(《沈氏尊生書》);若與香附(醋制)、艾葉、當(dāng)歸(酒洗)等同用，用于婦人子宮虛冷，帶下白淫、面色萎黃、四肢酸痛、經(jīng)脈不調(diào)、肚腹時(shí)痛，如艾附暖宮丸(《仁齋直指方論》)。

　　④耳痛耳鳴：常與當(dāng)歸、熟地、山萸肉(炙)等同用，具有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰退熱的作用，用于肝腎不足，耳痛耳鳴、骨蒸潮熱、陰虛自汗，如歸芍地黃丸(《北京市中藥成方選集》);若與當(dāng)歸、白術(shù)、蜜黃芪等同用，用于盜汗、氣血兩虛者，如當(dāng)歸地黃散(《雜病源流犀燭》);若與人參、河車、鹿角(熬膏)等同用，用于五臟虛損，如補(bǔ)天大造丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。

　　(2)炒白芍

　　①心腹疼痛：常與當(dāng)歸、川芎、延胡索(炒)等同用，具有活血化瘀、行氣止痛的作用，用于小產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻，心腹疼痛，或發(fā)熱惡寒者，如當(dāng)歸川芎湯(《景岳》)。

　　②下利腹痛：常與黃芩、黃連、枳殼等同用，具有祛濕止痢的作用，用于邪入太陰，腹?jié)M咽干，嘔吐不食，下利腹痛，如芍藥黃芩湯(《顧松園醫(yī)鏡》)。若與黃芩(炒)、黃連(炒)、白術(shù)(土炒)等同用，具有清熱調(diào)氣，養(yǎng)血安胎的作用，用于妊娠痢疾.虛坐努責(zé)，如當(dāng)歸黃芩芍藥湯(《萬(wàn)氏女科》)。

　　③瘴瘧：常與柴胡，半夏，桂心、炙甘草同用，具有疏肝養(yǎng)血的作用，用于瘴瘧十四日外，寒熱不已，如柴胡散(《瘴瘧指南》)。

　　④手足拘攣：常與續(xù)斷(酒浸炒)、杜仲(姜汁炒)、防風(fēng)等同用，具有養(yǎng)血祛風(fēng)的作用，用于氣血凝滯，手足拘攣，風(fēng)痹等癥，如三痹湯(《婦人良方》)。

　　⑤骨質(zhì)增生：常與赤芍、甘草等同用，用于跟骨骨質(zhì)增生。

　　(3)醋炙白芍

　　①尿血：常與生地、阿膠(蒲灰炒)、荊芥炭等同用，具有斂陰止血的作用，用于尿血、血色鮮紅，如加減黑逍遙散(《醫(yī)略六書》)。

　　②乳汁不通：常與當(dāng)歸(酒洗)、白術(shù)(土炒)、通草等同用，具有疏肝解郁，養(yǎng)血通乳的作用，用于產(chǎn)后郁結(jié)，乳汁不通，如通肝生乳湯(《傅青主》)。

　　(4)土炒白芍

　　①伏氣飧泄：常與白術(shù)(土炒)、陳廣皮、軟防風(fēng)、炮姜炭等同用，用治伏氣飧泄洞泄及風(fēng)痢(《時(shí)病》)。

　　②泄痢不已：常與東洋參、黃芪(米炒)、于潛術(shù)(土炒)、訶黎勒等同用，用治泄痢不已，氣虛下陷，谷道不合，肛門下脫(《時(shí)病》)。

　　以上的介紹，相信大家對(duì)于白芍的幾種炮制方法和臨床藥用應(yīng)有了一定的了解吧!白芍的炮制方法古往今來(lái)約有10類90多種;但古今臨床上多生用，而其余炮制品因炮制工藝不同，功效各異，在臨床使用時(shí)，需根據(jù)不同炮制的功效進(jìn)行相應(yīng)藥用，才方能收到理想的療效。